Yumurtal覺k kistleri bir癟ok kad覺nda g繹r羹len bir durum. Belirti vermeyen bu kistler ancak rutin muayene s覺ras覺nda fark ediliyor.
襤STANBUL - Pek 癟ok kad覺n hayat覺n覺n bir d繹neminde yumurtal覺klar覺nda kist problemi ile kar覺laabiliyor. Yumurtal覺klardaki kistler genellikle herhangi bir belirti g繹stermiyor, 癟ou zaman rutin jinekolojik kontroller s覺ras覺nda fark ediliyor. Kistlerin en s覺k g繹r羹len belirtileri adet d羹zensizlikleri, kar覺nda ilik, kar覺n veya kas覺k ar覺s覺, sindirim sitemi bozukluklar覺, idrar yolu ikayetleri.
襤yi huylu kist belirgin bir rahats覺zl覺k vermedii gibi, bazen tedavi de gerektirmeyebiliyor. K繹t羹 huylu kistler muayenede b羹y羹kl羹k ve dokulara verdii zararla deerlendiriliyor.
Menopoz sonras覺 ortaya 癟覺kan kistlerin k繹t羹 huylu olma olas覺l覺覺 y羹ksek olduu i癟in bu d繹nemdeki kad覺nlar覺n jinekolojik kontroller noktas覺nda 癟ok daha dikkatli davranmas覺 gerekiyor.
Ac覺badem Hastanesi Bursa Kad覺n Hastal覺klar覺 ve Doum Uzman覺 Prof. Dr. Tufan Bilgin, kist oluumunu 繹yle anlat覺yor:
Yumurtal覺k (over) fonksiyonu itibar覺yla kistler 羹retebilir. reme 癟a覺ndaki her kad覺n her ay i癟inde yumurta h羹cresini bar覺nd覺ran follik羹l ad覺 verilen k羹癟羹k bir kisti gelitirir ve yakla覺k 2 cm 癟apa erien bu yap覺 adet d繹neminin 14. g羹n羹 civar覺nda 癟atlar. Bu yumurtlama dediimiz bir olayd覺r ve her ay olur. Ancak baz覺 adet d繹nemlerinde farkl覺 etkilerle s繹z konusu follik羹ller a覺r覺 b羹y羹yebilir ya da kist i癟erisine yumurtlama s覺ras覺nda a覺r覺 kan dolabilir. Bu ekilde olumu kistler 8 cm 癟apa dek ulaabilirler ve fonksiyonel kist olarak deerlendirilirler. Bir ya da iki adet d繹nemi beklemekle kendiliinden ortadan kalkarlar. Bu tip kistlerin varl覺覺 durumunda acele cerrahi karar覺 vermek gereksiz operasyonlara yol a癟ar. Ancak yumurtal覺kta ortaya 癟覺kan bir癟ok kist tipinden baz覺lar覺 kanser olabilir.
KANSER M襤 DE襤L M襤?
Yumurtal覺klarda kistik t羹m繹rler s覺kl覺kla ortaya 癟覺k覺yor. Bunlar覺n bir k覺sm覺 iyi huylu, bir k覺sm覺 da k繹t羹 huylu olabiliyor. Ay覺r覺c覺 tan覺 a癟覺s覺ndan vajinal yoldan yap覺lan ultrason 癟ok b羹y羹k 繹nem ta覺yor. Kistin b羹y羹kl羹羹, kist i癟i 繹zellikleri, hastan覺n klinik bulgular覺 da tan覺 koyma noktas覺 a癟覺s覺ndan deerlendiriliyor.
Dr. Bilgin, Baz覺 t羹m繹r belirte癟leri s覺k kullan覺l覺r. Bunlardan CA 125 denen over kanserlerinde y羹ksek oranda pozitif olan markerdan olduk癟a yararlan覺l覺r diyerek 繹yle devam ediyor:
Over kistleri durumunda ne zaman cerrahiye bavurulaca覺 olduk癟a 繹nemlidir. Fonksiyonel over kistlerinde 6-8 haftal覺k g繹zlem alt覺nda beklenmesi en uygunudur. Eer kist bu s羹re i癟erisinde kaybolmam覺 ya da nitelik deitirmemise cerrahiyle al覺nmal覺d覺r. Ancak t羹m繹r 繹zellikle kanser kukusu durumunda daha dikkatli olunmal覺d覺r. Cerrahi 繹ncesi deerlendirmelerle doru tan覺 ancak % 80 civar覺nda baar覺l覺d覺r.
CERRAH襤 OPERASYON
Kanser kukusu olduunda operasyonla kist 癟覺kart覺l覺yor. Patolojik inceleme sonucunda t羹m繹r羹n cinsi belirleniyor.
Dr. Bilgin, K繹t羹 huylu raporu geldiinde ameliyat覺n yap覺s覺 ve ekli deiir. diyor ve 繹yle devam ediyor:
Bu durumda hastan覺n hayat覺 繹nem kazan覺r ve hastal覺覺n mikroskopik olarak nerelere kadar yay覺ld覺覺n覺 belirleyebilmek 羹zere kar覺n i癟erisinden biyopsi ama癟l覺 bir癟ok 繹rnek al覺n覺r. Cerrahi evreleme denilen bu ameliyat jinekolojik onkoloji uzmanlar覺nca yap覺labilmektedir.
Yumurtal覺k kanserlerinin yakla覺k 羹癟te ikisinde ileri d繹nemde tan覺s覺 konulabiliyor. Bu durumda kar覺n i癟erisindeki b羹t羹n t羹m繹r 癟覺kar覺lmaya 癟al覺覺l覺yor. Dr. Bilgin, Kitle k羹癟羹lt羹lmesi denilen bu ameliyat ile rahim ve yumurtal覺klar覺n al覺nmas覺 gerekiyor ve gerekirse t羹m繹r羹n 癟覺kar覺lmas覺na izin verecekse ba覺rsaklardan, dalaktan ve hatta karacierden bir k覺s覺m al覺nmas覺na dahi bavurulur. Ameliyat s覺ras覺nda t羹m繹r 癟ap覺 bir 1 cm nin alt覺na d羹羹r羹lmeye 癟al覺覺l覺r. Jinekolojik onkoloji deneyimi olan cerrahlarca bu y羹ksek oranlarda baar覺labilmektedir. Over kanserleri kemoterapiye 癟ok duyarl覺 olduu i癟in, tedaviye kemoterapi ile devam edilmelidir.