ORTODONT襤K TEDAVi
Dihekimliinin bir uzmanl覺k dal覺 olan ortodonti, di, 癟ene ve y羹z kompleksini normal yap覺 ve geliim, anomaliler ve anomalilerin tedavisi y繹n羹nden ele alan bilim dal覺d覺r. nceleri estetik ama癟la ie balanm覺 zaman i癟erisinde s覺n覺rlar覺 geniletilip, bug羹nk羹 konumuna ula覺lm覺t覺r. G羹n羹m羹zde ortodontinin hitap ettii kitle olduk癟a genilemi ve uygulama alan覺 da ayn覺 oranda artm覺t覺r. Son y覺llarda yap覺lan arat覺rmalar覺n sonu癟lar覺na g繹re t羹m d羹nyada koruyucu dihekimliinin 繹nem kazanmas覺, daha bilin癟li bir kitle yaratm覺 ve di 癟羹r羹羹 vakalar覺nda g繹zle g繹r羹l羹r bir azalma meydana gelmitir, buna bal覺 olarak da kal覺t覺m, geliim yetersizlikleri, 癟eitli yanl覺 al覺kanl覺klar (parmak emme, uzun s羹re yalanc覺 meme ve biberon kullanma, dudak 覺s覺rma) gibi fakt繹rler sebebiyle oluan rahats覺zl覺klar sonucu ortodontiye duyulan ilgi de artm覺t覺r.
Ortodontinin s覺n覺rlar覺
S羹t dilenme d繹nemiolarak adland覺r覺lan okul 繹ncesi y覺llarda parmak emme, dudak yeme, aza yabanc覺 cisim sokma gibi al覺kanl覺klara bal覺 olarak ortaya 癟覺kan sorunlar覺n m羹mk羹n olduu kadar azalt覺lmas覺na y繹nelik uygulamalard覺r. Bu al覺kanl覺klar s羹t dilenme d繹neminde ortadan kald覺r覺l覺rsa iskelet yap覺da kal覺c覺 bir bozukluk olumadan iyileme salan覺r. Bunun i癟in de birtak覺m a覺z i癟i veya a覺z d覺覺 ayg覺tlardan yararlan覺l覺r.
Kar覺覺k dilenme d繹nemi ilkokul 癟a覺 癟ocuklar覺n覺 kapsar, a覺zda hem daimi hem de s羹t dilerinin bulunduu d繹nemdir. bu d繹nemde zaman覺ndan 繹nce veya sonra s羹t dilerinin kaybedilmesi alttan gelen daimi dilere rehberlik edememesi sonucunda birtak覺m yer darl覺覺 problemleri oluabilir. Oluan 癟apra覺kl覺覺n giderilmesi ortodontinin ilgi alan覺na girer. Yine bu d繹nemde balay覺p ergenlik 癟a覺n覺n sonuna kadar devam eden 癟eneler aras覺 uyumsuzluklar覺n giderilmesi de ortodontinin konusudur.
Daimi dilenme d繹neminde di dizlerindeki bozukluklar di 癟ekimi yap覺larak veya yap覺lmadan sabit ya da hareketli ayg覺tlarla d羹zeltilebilir.
Dieti hastal覺klar覺na bal覺 olarak meydana gelen di d羹zensizlikleri veya di kayb覺na bal覺 olarak meydana gelen d羹zensizliklerin tedavileri de ortodontinin konusudur.
Ortodonti hangi ya guruplar覺nda uygulanabilir?
Disel d羹zeltmelerde ya sorun deildir. Hasta ka癟 ya覺nda olursa olsun tedavi m羹mk羹nd羹r. Eer bireyin kemik yap覺s覺nda bir d羹zensizlik s繹z konusu ise (iskeletsel) ya 繹nemlidir. Bu durumda fonksiyonel tedaviye gereksinim vard覺r ki bu tedavi de ergenlik 癟a覺na kadar olan s羹rede yap覺l覺r. Ortalama tedavi s羹resi 24 ay olmas覺na ramen kiiden kiiye deiir. yetikinlerin tedavisi 癟ocuklar覺nkine oranla biraz daha uzun s羹rer.
Ortodontiste gitmek i癟in en iyi zaman nedir?
ocuklarda ilk dilerin (s羹t dileri) konumlar覺 hakk覺nda 癟ok fazla endielenmeye gerek yoktur. Bu diler aras覺nda bulunan boluklar, doal geliim g繹stergesidir. Erikinlerin dilerindeki gibi s覺k覺 temaslar ileride meydana gelebilecek yer darl覺覺 ve dolay覺s覺yla dilerde 癟apra覺kl覺覺n g繹stergesi olabilir. Daimi diler 6-7 yalar覺nda s羹rmeye balarlar ancak 7-9 yalar覺 aras覺nda, kesici diler s羹rene dek pek fazla problem g繹zlenmez. Ancak s羹t dilerinin t羹m羹 daimileriyle yer deiene dek yerinde tutulmal覺d覺r. Aile hekiminiz sizi erken yata bir ortodontiste y繹nlendirse dahi bu her zaman tedavinin 癟ok erken balat覺laca覺 anlam覺na gelmez. ou dikkatli dihekimi potansiyel bir problemin kontrol at覺nda olduu ve en uygun tedavi zaman覺n覺n ge癟mediinden emin olmak ister. ocuklarda 癟enesel problemlere erken yalarda m羹dahale etmek gerekirken, sadece dilerin d羹zensizlik g繹sterdii durumlarda tedavi i癟in zaman vard覺r. Erikin hastalar覺n da dileri hareket ettirilebilir yani bu t羹r tedaviler i癟in zaman a覺lmas覺 s繹z konusu deildir. Artan ya覺n tedavi s羹resini uzatmas覺 ve tedaviyi biraz zorlat覺rmas覺 m羹mk羹n olabilir. Yine de ya fakt繹r羹 dilerin destek dokular覺n覺n sal覺kl覺 olmas覺 kadar 繹nemli deildir.
Yetikinlere de ortodontik tedavi yap覺labilir mi?
Evet. Gelien teknoloji, 癟ocukken yap覺lamayan ortodontik tedaviyi yetikinlikte m羹mk羹n k覺lmakta; kendi d羹zg羹n dileri ile g羹l羹msemesi kiileri daha mutlu etmektedir. Asl覺nda dileri ilgilendiren tedaviler hemen her yata yap覺labilir; yeter ki diler ve periyodonsiyum sal覺kl覺 olsun. Fakat 癟ene kemiklerini ilgilendiren anomaliler ileri yalarda ancak ameliyatla d羹zeltilir.
METAL VE ESTET襤K BRAKETLER襤N GRNLER襤
ESTET襤K BRAKETLERene ortopedisi ne anlama gelir?
ene ortopedisi 癟enelerin y羹ze veya birbirine g繹re bozulan ilikilerini 繹zel ara癟larla d羹zeltmeyi ama癟 edinen bir ortodonti alan覺d覺r. Mesela alt 癟ene prognatizmi, alt 癟enenin geride olmas覺 (Class II) veya 羹st ileri itim k羹癟羹k yalarda ortopedik tedavi ile d羹zeltilebilir (II: S覺n覺f anomaliler).
Yaln覺z dilerin d羹zeltilmesi ise ortodontik tedavi ile elde edilir; fakat 癟ou zaman ortopedik tedavi ve ortodontik tedavi birlikte y羹r羹t羹l羹r.
Ortognatik cerrahi nedir?
Ortodontik veya ortopedik tedavi ile dilerin d羹zg羹n s覺ralanmas覺 ger癟ekletirilebilir. eneler aras覺 ilikiler de bir s覺n覺ra kadar d羹zeltilebilir. Fakat baz覺 vakalarda ortodontik tedavi yetersiz kal覺r. B繹yle durumlarda bir 癟ene-y羹z cerrah覺 ortodontistle birlikte 癟al覺arak a覺r bir anomaliyi cerrahi metotla d羹zeltebilir. ok k覺sa s羹rede elde edilen estetik sonu癟 baar覺l覺 olmakta ve g羹n羹m羹zde ortognatik cerrahi tedavi gittik癟e yayg覺nlamaktad覺r.
Ortodontik tedavi s覺ras覺nda diler nas覺l hareket eder?
Di 羹zerine yay, tel veya 繹zel lastiklerle bir kuvvet uygulan覺rsa kuvvetin y繹n羹nde bir hareket oluur. Hareket eden diin 繹n羹nde ge癟ici bir s羹re i癟in kemik dokusu y覺k覺m覺 olur, hareketin aksi y繹nde ise yeni kemik dokusu yap覺l覺r. B繹ylece yeni yerlerini alan diler, yeni bir kemik yuvas覺na da otururlar.
Pekitirme tedavisi nedir?
Ortodontik tedavi yakla覺k 2 y覺l s羹rer. Diler d羹zeldikten hemen sonra etraf覺ndaki yap覺lar (periodonsiyum) dilerin yeni konumuna uyum salayamam覺t覺r. Ayr覺ca kemik dokusu olgunlamam覺t覺r. Bu nedenle apareyler 癟覺kar覺l覺rsa diler eski yerlerine d繹nebilirler. Bunu 繹nlemek i癟in d羹zelmi dileri yap覺lacak baka ayg覺tlarla yerlerinde pekitirmek gerekir. Tedavinin bu son aamas覺na pekitirme tedavisi denir. Bu d繹nemde de 癟ocuklar覺n dilerine gereken 繹zeni g繹stermesi artt覺r.
Ortodontik aparey nedir?
Aparey ayg覺t anlam覺na gelir. Ortodontik tedavide kullan覺lan b羹t羹n d羹zenekler bu adla an覺l覺rlar. Aparey ler 癟ok 癟eitlidir
*
a.Baz覺 apareyler a覺zdan 癟覺kar覺l覺p tak覺labilir. Bunlara hareketli aparey denir. Bunlar覺n 羹zerlerine konulan yaylar, vidalar, d羹zeltilecek dilere bir kuvvet uygular. Hareketli apareylerin baz覺lar覺 hem alt hem de 羹st 癟eneye oturur ve tek g繹vdeli (monoblok) olan bu ayg覺tlarla ortopedik tedaviler yap覺l覺r.
*
b. Baz覺 ayg覺tlar diler 羹zerine yap覺t覺r覺lan oluklu bir metal (braket) ile bu oluklu metallere uygulanan tellerden oluur. Bunlara sabit aparey denir.
Aparey se癟iminde karar覺 ortodonti uzman覺 verir. Kural olarak en k覺sa zamanda, en etkin tedavi d羹羹n羹l羹r. Ayr覺ca 癟ocuun tedavi yapt覺rma istei, uyumu ve ailenin ekonomik koullar覺 da aparey se癟imini etkiler.
Ortodontik tedavide 癟ocuklar覺n uymas覺 zorunlu kurallar nelerdir?
Ortodontik tedavide 癟ocuklar覺n uymas覺 zorunlu olan kurallar vard覺r. Anne ve babalar覺n da tedavi s羹resince 癟ocuklar覺n覺 dikkatle izlemeleri gerekir.
Bu kurallar unlard覺r:
*
1-Ortodontik tedaviye balamadan 繹nce 癟羹r羹k dilerin tedavi edilmesi ve di etinin tam sal覺kl覺 duruma getirilmesi gerekir.
*
2- Tedaviye balan覺nca ortodonti uzman覺, koyduu tan覺ya g繹re 癟ocua bir aparey uygular. Bu apareye ve dilere daha 繹nceki b繹l羹mlerde anlat覺ld覺覺 gibi 癟ok iyi bak覺lmas覺; dilerin d羹zenli f覺r癟alanmas覺 artt覺r. Hele sabit ayg覺tlarda dilerin 羹zerine yap覺t覺r覺lan oluklar覺n etraf覺nda di pla覺 癟ok 癟abuk yerleir. Buna imkan verilmemesi gerekir.
*
3- Hekim tedaviye balad覺ktan sonra hastas覺n覺 ortalama ayda bir g繹r羹r. Dolay覺s覺yla ortodontik tedavide b羹y羹k g繹rev, 癟ocuklara d羹er. Bu nedenle dileri d羹zeltilecek 癟ocuklarda tedavi istei olmas覺 gerekir. Ailenin zorlamas覺 癟ou zaman olumsuz etki uyand覺rmaktad覺r.
*
4- Hekimin kontroller s覺ras覺ndaki tavsiyelerine dikkatle uyulmal覺d覺r.
*
5- Randevular aksat覺lmamal覺d覺r
*
6- Apareylerde k覺r覺lma, kopma veya a覺za yap覺an d羹zeneklerde 癟覺kma varsa tedavi kesintiye urar. B繹yle durumlarda hemen hekime bavurulmal覺d覺r.
*
7- Pekitirme tedavisinde b覺kk覺nl覺k g繹sterilmemeli; uygulanan ayg覺t a覺za d羹zenli tak覺lmal覺d覺r.
G羹n羹m羹zde daha az farkedilen ortodontik apareyler mevcuttur.
Ortodontinin d覺ar覺dan bak覺ld覺覺nda daha az farkedilmesi m羹mk羹n m羹? G羹n羹m羹zde daha az fark edilen malzemelerle ortodontik tedavinin en 癟ekinilen 繹zellii olan tel g繹r羹n羹m羹nden kurtulmak m羹mk羹n olabilmektedir. Diin 羹st y羹zlerine yap覺t覺r覺lan apareyler metal renginde, beyaz veya di renginde olabilirler. Hatta baz覺 durumlarda diin g繹r羹nmeyen arka k覺s覺mlar覺na da uygulanabilirler.