Jinekolojik Muayene
- Temmuz 4th 2007
- Gebelik
Çok kisa bir zaman almasina sadece 1-2 dakika sürmesine ragmen jinekolojik muayene pek çokkadinda heyecan ve korku uyandirir. Bu endiseler özellikle ilk defa muayene olacak kisilerde doruk noktasindadir. Düzenli jinekolojik muayene kadin sagliginin vaz geçilmez bir ögesidir. Herhangi bir sikayeti olsun ya da olmasin cinsel yönden aktif olan her kadinin yilda bir defa muayene olmasi son derece önemlidir. Bu sayede kanser dahil pekçok hastalik erken devrelerde fark edilebilir ve çok kolay yöntemler ile tedavi edilebilir.
Muayeneden önce hastadan iç çamasirlarini çikartmasi jinekolojik masaya uzanmasi ve bacaklarini masanin bacakliklarina yerlestirmesi istenir. Bu asamada hastaya bir hemsire ya da bayan hastabakici eslik etmelidir. Bu çogu hastada endise ve korkuyu azaltir. Bu muayene pozisyonuna “jinekolojik pozisyon” ya da “lithotomi pozisyonu” adi verilir. Bu pozisyon hem fiziksel hem de ruhsal açidan gerçekten de rahatsizlik verici bir pozisyondur ancak jinekolojik muayene için en uygun yöntem budur.
Yillik muayenenin amaci dis genital organlarla birlikte üreme sistemini olusturan tüm organlarin pozisyon ve saglik durumlarini degerlendirmektir. Muayene esnasinda akliniza takilan ya da merak ettiginiz sorulari doktorunuza yöneltmekten çekinmeyin.
Jinekolojik muayene 3 adimdan olusur. Bunlar sirasi ile dis genital organlarin muayenesi, spekulum incelemesi ve bimanuel muayenedir.
Dis genitallerin muayenesi
Bu asamada hekim eldivenlerini giyerek dis geniatl organlari inceler. Kizariklik, irritasyon, akinti, kist veya kitle, genital sigil (kondilom) ya da herhangi baska bir anormallik olup olmadigini arastirir. Muayenenin bu kismi birkaç saniye alir. Bu asamada agri duyacak herhangi bir islem olmaz.
Spekulum incelemesi
Rahim agzini ve vajinayi incelemek için kullanilan ****l ya da plastik alete spekulum adi verilir. Alet ördek gagasina benzeyen bir sekildedir. Kapali olrak vajinaya yerlestirilir ve yavas bir sekilde açilir. Bu sayede rahim agzi spekulumun iki kasigi arasinda belirir. Pek çok hekim spekulumu takmadan önce isitmayi ya da kayganlastirici kullanmayi tercih ederler. Spekulum takilirken vajinada bir dolgunluk hissedebilirsiniz. Eger bu asamada agri duyarsaniz doktorunuza belirtin. Daha küçük boy bir spekulum kullanilmasi sikayetleri azaltabilir.
Spekulum muayenesi esnasinda vajina duvarlari muhtamel lezyonlar, kizarikliklar ve akinti açisindan incelenir. Ayni sekilde rahim agzinda herhangi bir yara olup olmadigi, akinti varligi, renk ve sekil degisikligi ve diger anormal durumlar degerlendirilir.Enfeksiyon varligi arastirilir. Eger smear alinacak ise bu asamada alinir.
Eger spekulum takilirken agriniz olur ise büyük olasilikla bu kendinizi fazla kasmaniza baglidir. Gevsemeye çalisin. Eger hala daha agri devam ediyor ise altta yatan bir problem olabilir.
Bimanuel muayene
Spekulum incelemesi ve smear alinmasindan sonra spekulum vajinadan çikartilir ve elle maueyeneye geçilir. Burada doktorunuz eldiven giydigi eli ile iki parmagini vajinaya yerlestirir.Diger eli ise karninizin alt kisminda kasiklara yakin olarak bulunur. Buna bimanuel (iki elle) maueyene adi verilir. Vajinadaki el ile iç genital organlar yukariya dogru ittirilirken yukaridaki el ile asagi dogru bastirilir ve bu sayede organlar iki el arasinda hissedilmeye çalisilir.Bu muayenenin amaci
Rahimin (uterus) büyüklügünü, seklini, hareket kabiliyetini degerlendirmek.
Enfeksiyon belirtisi olan hassasiyet varligini saptamak
Yumurtaliklarda kist ya da kitle olup olmadigini, eger var ise yapisini degerlendirmek
Pelvis içinde yer dolduran kitle olup olmadigini anlamak var ise yapisini degerlendirmektir.
Rahim üzerine baski uygulamak genelde agri veren bir islem degildir. bazi hastalar yumurtaliklarin degerlendirilmesi esnasinda agri duyabilirler ancak bu agri sadece islem esnasinda duyulan kisa süreli bir agridir.
Dikkat edilmesi gereken noktalar
Muayenenin hatali sonuç ve yorumlara mahal birakmamasi açisindan, vajinal kayganlastiricilarin, spermisidlerin, fitillerin 1-2 gün öncesinden itibaren kullanilmamasi gereklidir. Eger cinsel iliskide bulunulacak ise kondom kullanilmalidir.
Menses esnasinda ve özellikle ilk gününde muayene mecbur olmadikça muayene yapilmamalidir.
Menses esnasinda ya da kanama varsa smear alinamaz.
Muayene sirasinda sakin ve gevsek olmaya gayret edin.
Muayene öncesinde ve sirasinda akliniza takilan her soruyu doktorunuza sorun
