Uterus Fibroidleri Genel Bakış
Uterus (rahim) fibroidleri, kadınlarda en sık görülen tümör çeşididir. Uterusun nonkanseröz (kanser olmayan) olan bu büyümesi, doğurganlık yıllarında görülmeye başlar. Fibromiyom, leyomiyom veya miyom da denilen bu uterus fibroidleri, uterus kanseri riskini arttırmaz ve neredeyse hiçbir zaman kansere dönüşmezler. Çoğu zaman, uterus fibroidleri zararsızdır.
Dört kadından üçünde uterus fibroidleri bulunmaktadır; ancak çoğu zaman hiçbir bulgu ve belirti göstermediğinden çoğu kadın bu durumu farketmez. Doktorunuz, pelvik muayene veya doğum öncesi ultrasonografi sırasında fibroidlere tesadüfen rastlayabilir. Fibroidler, genellikle 30�lu veya 40�lı yaşlarda her dört kadından birinde sorunlara neden olmaktadır.
Fibroidler, ani ve keskin bir pelvik ağrıya neden olduklarında acil bir tedavi gerekebilir. Ancak, bu nadir bir durumdur. Genelde, fibroidler hiçbir soruna neden olmamakta ve nadiren tedavi gerektirmektedir. Rahatsızlığa veya sıkıntıya neden olduklarında, ilaç tedavisi ve cerrahi müdahaleler sayesinde fibroidler küçültülebilir ya da yok edilebilir.
Bulgu ve Belirtiler
Fibroidlerin en sık görülen bulgu ve belirtileri şunlardır:
· Şiddetli adet kanamaları
· Uzun adet dönemleri
· Pelvik basınç veya ağrı
· İdrar tutamama, sık idrara gitme veya idrar tutulması(retansiyonu)
· Kabızlık
· Bel veya bacak ağrısı
Kan ihtiyacı arttığında, fibroid nadiren şiddetli bir ağrıya neden olabilir. Beslenme kaynakları kaybolunca, fibroid yok olmaya başlar. Dejenere olan fibroidin artık ürünleri, çevre dokuya sızarak ağrı ve ateşe neden olabilir. Uterus içine veya dışına bir sapla bağlı olan bir fibroid (pedinküllü fibroid), sapının etrafında dönerek ağrıya neden olabilir.
Fibroidin yeri, bulgu ve belirtilerinizi etkilemektedir. Rahmin içine doğru büyüyen fibroidlerin (submüköz fibroidler), uzun ve şiddetli adet kanamalarının esas sebebi olduğu düşünülmektedir. Rahmin dışına doğru büyüyen fibroidler ( subseröz fibroidler) ise mesane veya üreterlerinize baskı yaparak idrar yolu belirtilerinizin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Fibroidleriniz, rahminizin arkasından dışarı doğru büyüyorsa ya kabızlığa neden olacak şekilde rektumunuza, ya da sırt ağrısına neden olacak şekilde spinal sinirlerinize baskı yapabilir.
Nedenleri
Uterus fibroidleri, rahmin düz kas dokusundan (miyometriyum) gelişirler. Tek bir hücre, tekrar tekrar üreyerek sonunda çevre dokulardan ayırdedilebilen soluk, sert, lastiksi bir doku meydana getirmektedir. Fibroidler, gözle görülemeyecek kadar küçük olabildikleri gibi, rahmin şeklini bozacak ve büyütecek kadar iri de olabilmektedirler. Bir ya da birden fazla bulunabilirler. Ağır vakalarda rahmi öyle genişletirler ki göğüs kafesine dek ulaşabilir.
Doktorlar, fibroid tümörlerin meydana geliş sebebini bilmemektedir, ancak yapılan araştırmalar ve klinik deneyler birkaç faktöre işaret etmektedir:
· Genetik değişiklikler. Fibroidlerin çoğu, uterus kaslarını kodlayan genlerdeki bozulmaları içermektedir.
· Hormonlar. Muhtemel bir gebeliğe hazırlamak için uterus çeperinin gelişmesini sağlayan ve overler tarafından salgılanan östrojen ve progesteronun, fibroid tümörleri büyütmesi mümkün görünmektedir. Fibroidler, normal uterus kas hücrelerinden daha fazla östrojen ve östrojen reseptörleri içermektedir.
· Diğer kimyasallar. İnsüline benzer büyüme faktörü gibi vücut dokularının korunmasına yardımcı olan maddeler, fibroidlerin büyümesine etki edebilir.