Uzun QT Sendromu Genel Bakış
Sağlıklı görünen bir delikanlı maçın en kritik anında basketbol sahasında yere çöker. Yeni bir ilaç almaya başlayan bir kadın bayılma nöbeti geçirir. Bu krizler uzun QT sendromu adı verilen, ender görülen ve zaman zaman öldürücü olabilen kalp ritmi bozukluğundan ileri gelebilir.
Uzun QT sendromu (LQTS) kalbin elektrik sisteminde meydana gelen bir bozukluktur. Bu rahatsızlık sizi bayılmaya, bazı durumlarda da kalp krizine ve muhtemelen ani ölüme neden olabilecek, hızla gelişen, kaotik kalp atışlarına karşı savunmasız bırakır. Amerika Birleşik Devletleri’nde tahminen her 5.000 ila 7.000 kişiden birini etkilemektedir.
QT sendromuna karşı doğuştan genetik anlamda yatkın olarak doğabilirsiniz. Buna ek olarak, çoğu yaygın olan 50′yi aşkın ilacın yanı sıra, elektrolit anomalileri ve çeşitli tıbbi rahatsızlıklar da bu rahatsızlığa yol açabilir.
Uzun QT sendromunun tedavisi, fiziksel etkinliğinizin sınırlanmasını, belli ilaçlardan kaçınılmasını veya kaotik kalp ritminin önlenmesi için ilaç alınmasını da içerebilir. QT sendromunun bulunduğu bazı insanların, ani ölümün önüne geçilmesi için, nakledilebilir kardiyoverter-defibrilatöre (ICD) de ihtiyacı olabilir.
Bulgu ve Belirtiler
QT sendromunun bulunduğu herkes semptomları yaşamaz. Bu insanların üçte birinde veya daha fazlasında asla belirti veya semptom görülmez, rahatsızlıklarını ancak aile geçmişlerinde uzun QT sendromu olduğu için veya bununla ilgili olmayan bir nedenden ötürü elektrokardiyogram (ECG) çekilmesinin sonucunda öğrenirler.
Uzun QT belirti ve semptomlarını yaşayan kişiler için, en yaygın belirtiler arasında şunlar bulunur:
· Senkop. Bayılmanın başka bir adıdır. Uzun QT sendromunun bulunduğu kişilerde, bayılma nöbetlerinin nedeni kalbin geçici olarak hatalı biçimde atmasıdır.
· Krizler. Eğer kalp elektrik açıdan kaotik bir durumda kalırsa, beyin gitgide oksijenden mahrum hale gelir. Bu da krizlere neden olabilir. Hatta, uzun QT sendromu olan bazı insanlara sara bozukluğundan ötürü nöbet geçirdiklerine dair yanlış teşhis konmuş ve kriz önleyici ilaçlar verilmiştir.
· Ani ölüm. Normal şartlar altında, kalp normal ritmine döner. Eğer bu durum kendiliğinden olmaz ve sağlık görevlileri harici defibrilatör ile ritmi normale geri döndürmek için zamanında gelmezse, ani ölüm meydana gelebilir.
Ana semptom olan bayılma nöbetleri egzersiz veya duygusal heyecan esnasında, sözgelimi şaşırdığınızda, kızdığınızda veya korktuğunuzda meydana gelir. Uzun QT sendromu bulunan biri, örneğin basketbol oynarken, çalar saatin çalması veya telefonun çalması gibi irkiltici bir ses duyduğunda bilincini yitirebilir.
Kalıtsal uzun QT sendromunun belirtileri ve semptomları hayatın ilk birkaç ayında başlayabileceği gibi, orta yaş gibi ileri bir döneminde de başlayabilir. Uzun QT sendromunun semptomlarını yaşayan birçok insan ilk semptomlarını yaşamlarının ilk otuz yılı içerisinde yaşamaktadır. Yaklaşık olarak yarısında ilk kalp semptomları 12 yaşına kadar görülür.
Nadir olarak, uzun QT sendromunun belirtileri ve semptomları uyku veya uykudan uyanma esnasında meydana gelebilir. Bazı doktorlar kalıtsal uzun QT sendromunun bazı ani bebek ölümü sendromu (SIDS) vakalarının açıklaması olabileceği kanısındadır.
Sebepleri
Kalbiniz kanı vücudunuzun her yanında dolaştırabilmek için günde 100.000 kez çarpar. Kalbinizin odacıklarının, kan pompalamak için eşgüdümlü biçimde kasılması ve gevşemesi gereklidir. Kasılma ve gevşeme, kalp kasınız içerisinde, elektriğin teller içinde dolaştığı gibi dolaşan elektrik itkileri tarafından kontrol edilir.
Kalbiniz, kanı alan iki üst odacık (kulakçıklar) ve kanı pompalayan iki alt odacık (karıncıklar) olmak üzere dört odacıktan oluşur. Kalbinizin sağ üst odacığı içerisinde, sinüs düğümü adı verilen bir grup hücre bulunur. Sinüs düğümü her kalp atışını başlayan elektrik itkileri üretir.
Her itki öncelikle kalbinizin kulakçıkları içerisinden geçer. Kulakçıklar kasılarak, kanın sıkışarak alttaki iki karıncığa doğru akmasını sağlar. Kulakçıklar gevşer. İtki daha sonra karıncıklarınız içerisinden dolaşır ve karıncıklar kasılarak kanı dışarıya, akciğerlerinize ve vücudunuzun geri kalan kısmına pompalar. Ardından karıncıklar gevşer. Kalbinizin üst ve alt odacıklarındaki bu dönüşümlü kasılma ve gevşeme hareketi kalp atışınızı oluşturur.
Her kalp atışından sonra, kalbinizin elektrik sistemi kendisini sonraki kalp atışına hazırlamak için yeniden yüklenir. Öte yandan, uzun QT sendromunda, kalp kasınızın atışlar arasında yeniden yüklenmesi normalden daha uzun sürer. Bu elektrik bozukluğu elektrokardiyogramda (ECG) görülebilir. Bu testin başka bir kısaltması da EKG’dir.
QT arasının uzaması
ECG testinde elektrik itkileri kalbiniz içerisinden geçerken ölçülür. Derinize iliştirilen kabloları bulunan yamalar, ekranda gösterilen veya kağıda yazdırılan bu itkileri ölçer.
ECG ile elektrik itkileri beş ayrı dalga halinde ölçer. Doktorlar bu beş dalgayı P, Q, R, S ve T harflerini kullanarak etiketler. P dalgası kalbinizin üst odacıklarındaki elektrik faaliyetini gösterir. Q ila T arasındaki diğer dalgalar kalbinizin alt odacıklarındaki elektrik faaliyetini yansıtır.
Q dalgasının başlangıcı ile T dalgasının bitişi arasında geçen süre (QT arası) kalbinizin karıncıklarının kasılmasının ardından, bir sonraki kasılmaya başlamadan önce dinlenmesine kadar geçen süreye denk gelir. Başka bir deyişle, QT arası
Doktorlar QT arasını ölçerek, bunun normal bir zaman diliminde meydana gelip gelmediğini söyleyebilir. Eğer normalden daha uzun sürüyorsa, buna uzamış QT arası adı verilir.
Her itki öncelikle kalbinizin kulakçıkları içerisinden geçer. Kulakçıklar kasılarak, kanın sıkışarak alttaki iki karıncığa doğru akmasını sağlar. Kulakçıklar gevşer. İtki daha sonra karıncıklarınız içerisinden dolaşır ve karıncıklar kasılarak kanı dışarıya, akciğerlerinize ve vücudunuzun geri kalan kısmına pompalar. Ardından karıncıklar gevşer. Kalbinizin üst ve alt odacıklarındaki bu dönüşümlü kasılma ve gevşeme hareketi kalp atışınızı oluşturur.
Her kalp atışından sonra, kalbinizin elektrik sistemi kendisini sonraki kalp atışına hazırlamak için yeniden yüklenir. Öte yandan, uzun QT sendromunda, kalp kasınızın atışlar arasında yeniden yüklenmesi normalden daha uzun sürer. Bu elektrik bozukluğu elektrokardiyogramda (ECG) görülebilir. Bu testin başka bir kısaltması da EKG’dir.
QT arasının uzaması
ECG testinde elektrik itkileri kalbiniz içerisinden geçerken ölçülür. Derinize iliştirilen kabloları bulunan yamalar, ekranda gösterilen veya kağıda yazdırılan bu itkileri ölçer.
ECG ile elektrik itkileri beş ayrı dalga halinde ölçer. Doktorlar bu beş dalgayı P, Q, R, S ve T harflerini kullanarak etiketler. P dalgası kalbinizin üst odacıklarındaki elektrik faaliyetini gösterir. Q ila T arasındaki diğer dalgalar kalbinizin alt odacıklarındaki elektrik faaliyetini yansıtır.
Q dalgasının başlangıcı ile T dalgasının bitişi arasında geçen süre (QT arası) kalbinizin karıncıklarının kasılmasının ardından, bir sonraki kasılmaya başlamadan önce dinlenmesine kadar geçen süreye denk gelir. Başka bir deyişle, QT arası
Doktorlar QT arasını ölçerek, bunun normal bir zaman diliminde meydana gelip gelmediğini söyleyebilir. Eğer normalden daha uzun sürüyorsa, buna uzamış QT arası adı verilir.
Her itki öncelikle kalbinizin kulakçıkları içerisinden geçer. Kulakçıklar kasılarak, kanın sıkışarak alttaki iki karıncığa doğru akmasını sağlar. Kulakçıklar gevşer. İtki daha sonra karıncıklarınız içerisinden dolaşır ve karıncıklar kasılarak kanı dışarıya, akciğerlerinize ve vücudunuzun geri kalan kısmına pompalar. Ardından karıncıklar gevşer. Kalbinizin üst ve alt odacıklarındaki bu dönüşümlü kasılma ve gevşeme hareketi kalp atışınızı oluşturur.
Her kalp atışından sonra, kalbinizin elektrik sistemi kendisini sonraki kalp atışına hazırlamak için yeniden yüklenir. Öte yandan, uzun QT sendromunda, kalp kasınızın atışlar arasında yeniden yüklenmesi normalden daha uzun sürer. Bu elektrik bozukluğu elektrokardiyogramda (ECG) görülebilir. Bu testin başka bir kısaltması da EKG’dir.
QT arasının uzaması
ECG testinde elektrik itkileri kalbiniz içerisinden geçerken ölçülür. Derinize iliştirilen kabloları bulunan yamalar, ekranda gösterilen veya kağıda yazdırılan bu itkileri ölçer.
ECG ile elektrik itkileri beş ayrı dalga halinde ölçer. Doktorlar bu beş dalgayı P, Q, R, S ve T harflerini kullanarak etiketler. P dalgası kalbinizin üst odacıklarındaki elektrik faaliyetini gösterir. Q ila T arasındaki diğer dalgalar kalbinizin alt odacıklarındaki elektrik faaliyetini yansıtır.
Q dalgasının başlangıcı ile T dalgasının bitişi arasında geçen süre (QT arası) kalbinizin karıncıklarının kasılmasının ardından, bir sonraki kasılmaya başlamadan önce dinlenmesine kadar geçen süreye denk gelir. Başka bir deyişle, QT arası
Doktorlar QT arasını ölçerek, bunun normal bir zaman diliminde meydana gelip gelmediğini söyleyebilir. Eğer normalden daha uzun sürüyorsa, buna uzamış QT arası adı verilir.
Her itki öncelikle kalbinizin kulakçıkları içerisinden geçer. Kulakçıklar kasılarak, kanın sıkışarak alttaki iki karıncığa doğru akmasını sağlar. Kulakçıklar gevşer. İtki daha sonra karıncıklarınız içerisinden dolaşır ve karıncıklar kasılarak kanı dışarıya, akciğerlerinize ve vücudunuzun geri kalan kısmına pompalar. Ardından karıncıklar gevşer. Kalbinizin üst ve alt odacıklarındaki bu dönüşümlü kasılma ve gevşeme hareketi kalp atışınızı oluşturur.
Her kalp atışından sonra, kalbinizin elektrik sistemi kendisini sonraki kalp atışına hazırlamak için yeniden yüklenir. Öte yandan, uzun QT sendromunda, kalp kasınızın atışlar arasında yeniden yüklenmesi normalden daha uzun sürer. Bu elektrik bozukluğu elektrokardiyogramda (ECG) görülebilir. Bu testin başka bir kısaltması da EKG’dir.
QT arasının uzaması
ECG testinde elektrik itkileri kalbiniz içerisinden geçerken ölçülür. Derinize iliştirilen kabloları bulunan yamalar, ekranda gösterilen veya kağıda yazdırılan bu itkileri ölçer.
ECG ile elektrik itkileri beş ayrı dalga halinde ölçer. Doktorlar bu beş dalgayı P, Q, R, S ve T harflerini kullanarak etiketler. P dalgası kalbinizin üst odacıklarındaki elektrik faaliyetini gösterir. Q ila T arasındaki diğer dalgalar kalbinizin alt odacıklarındaki elektrik faaliyetini yansıtır.
Q dalgasının başlangıcı ile T dalgasının bitişi arasında geçen süre (QT arası) kalbinizin karıncıklarının kasılmasının ardından, bir sonraki kasılmaya başlamadan önce dinlenmesine kadar geçen süreye denk gelir. Başka bir deyişle, QT arası
Doktorlar QT arasını ölçerek, bunun normal bir zaman diliminde meydana gelip gelmediğini söyleyebilir. Eğer normalden daha uzun sürüyorsa, buna uzamış QT arası adı verilir.
Her itki öncelikle kalbinizin kulakçıkları içerisinden geçer. Kulakçıklar kasılarak, kanın sıkışarak alttaki iki karıncığa doğru akmasını sağlar. Kulakçıklar gevşer. İtki daha sonra karıncıklarınız içerisinden dolaşır ve karıncıklar kasılarak kanı dışarıya, akciğerlerinize ve vücudunuzun geri kalan kısmına pompalar. Ardından karıncıklar gevşer. Kalbinizin üst ve alt odacıklarındaki bu dönüşümlü kasılma ve gevşeme hareketi kalp atışınızı oluşturur.
Her kalp atışından sonra, kalbinizin elektrik sistemi kendisini sonraki kalp atışına hazırlamak için yeniden yüklenir. Öte yandan, uzun QT sendromunda, kalp kasınızın atışlar arasında yeniden yüklenmesi normalden daha uzun sürer. Bu elektrik bozukluğu elektrokardiyogramda (ECG) görülebilir. Bu testin başka bir kısaltması da EKG’dir.
QT arasının uzaması
ECG testinde elektrik itkileri kalbiniz içerisinden geçerken ölçülür. Derinize iliştirilen kabloları bulunan yamalar, ekranda gösterilen veya kağıda yazdırılan bu itkileri ölçer.
ECG ile elektrik itkileri beş ayrı dalga halinde ölçer. Doktorlar bu beş dalgayı P, Q, R, S ve T harflerini kullanarak etiketler. P dalgası kalbinizin üst odacıklarındaki elektrik faaliyetini gösterir. Q ila T arasındaki diğer dalgalar kalbinizin alt odacıklarındaki elektrik faaliyetini yansıtır.
Q dalgasının başlangıcı ile T dalgasının bitişi arasında geçen süre (QT arası) kalbinizin karıncıklarının kasılmasının ardından, bir sonraki kasılmaya başlamadan önce dinlenmesine kadar geçen süreye denk gelir. Başka bir deyişle, QT arası
Doktorlar QT arasını ölçerek, bunun normal bir zaman diliminde meydana gelip gelmediğini söyleyebilir. Eğer normalden daha uzun sürüyorsa, buna uzamış QT arası adı verilir.
Uzun QT sendromu kalbin elektriği yeniden yükleme sistemindeki anomalilerden ileri gelir. Öte yandan kalbin yapısı normaldir. Kalbinizin elektrik sistemindeki anomaliler kalıtsal veya sonradan edinilmiş olabilir.