Zollinger-Ellison Sendromu
Zollinger-Ellison Sendromu Genel Bakış
Zollinger-Ellison sendromu, pankreasta veya ince bağırsağın (on iki parmak bağırsağı) üst kısmında bir veya daha fazla tümörün meydana geldiği bir rahatsızlıktır. Gastrinomalar adı verilen bu tümörler, midenizde aşırı asit üretimine yol açarak peptik ülsere neden olan gastrin hormonundan yüksek miktarlarda salgılar.
Zollinger-Ellison sendromunun bir parçası olarak meydana gelen bu tümörler, genellikle tedaviye diğer ülserlere göre daha dirençlidir, ilk tedavinin ardından nüksedebilir, çoğu zaman çok sayıda olur ve mide ile bağırsağın olağandışı alanlarında meydana gelebilir.
Zollinger-Ellison sendromu ender görülür. Hatta, bir milyon Amerikalının üçünden daha az sayıda kişide Zollinger-Ellison olduğu tahmin edilmektedir. Her yaşta oluşabilir, ancak ortalama teşhis yaşı 50′dir.
Tedavi, asidin azaltılması ve ülserlerin iyileştirilmesi amacıyla ilaç alınmasından, mümkünse, tümörlerin alınması için cerrahi müdahaleden oluşmaktadır.
Bulgu ve Belirtiler
Zollinger-Ellison sendromu, peptik ülserinkilere benzer belirtilere ve semptomlara yol açar. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:
· Karnınızın üst kısmında yanma, acıma, ezilme veya rahatsızlık
· Bulantı ve kusma
· İshal
· Yorgunluk
· Kilo kaybı
Semptomlar ağır ve inatçı olabilir, tezgah altı ilaçlar almanın geçici bile olsa çok az rahatlama sağladığını veya hiç sağlamadığını fark edebilirsiniz.
Sebepleri
Doktorlar, Zollinger-Ellison sendromunun nedeninin tam olarak ne olduğunu bilmemektedir. Ancak Zollinger-Ellison sendromunda olayların seyri açıktır. Sendrom, pankreasınızda veya on iki parmak bağırsağında bir tümörün (gastrinoma) veya tümörlerin oluşması ile başlar.
Pankreasınız, midenizin arkasında ve altında bulunur. Besinlerin sindirilmesinde temel olan enzimler üretir. Pankreas ayrıca, her ikisi de kanınızdaki şeker düzeyini düzenleyen insülin ve glukagonun yanı sıra, mide asidini kontrol eden mide hormonu gastrin de dahil olmak üzere, çok sayıda hormon üretir. Küçük bağırsağın üst kısmı olan on iki parmak bağırsağı, midenizin en alt ucunda başlar. On iki parmak bağırsağında, pankreastan, karaciğerden ve safra kesesinden gelen sindirim özsuları karışır ve sindirim zirve noktasına ulaşır.
Tümörler, büyük miktarda gastrin salgılayan hücrelerden oluşur, bu da midenizde aşırı düzeyde asit üretimine yol açar. Aşırı asit üretimi de daha sonra peptik ülserlere neden olur.
Gastrinomalar, ülserlere neden olmanın yanı sıra, zaman zaman kanserli de olabilir (kötü huylu). Gastrinomalar yavaşça büyür; ancak kanser genellikle lenf düğümleri veya karaciğeriniz olmak üzere, başka yerlere de yayılabilir.
Zollinger-Ellison sendromu, multipl endokrin neoplazya tip I (MEN I) adı verilen başka bir hastalık ile bağlantılı olabilir. MEN I hastalarının endokrin sisteminde, pankreas tümörlerinin yanı sıra, çoklu tümörler de bulunmaktadır. Ayrıca, paratiroid bezlerinde de tümörler vardır ve balgam salgılayan bezlerinde tümörler olabilir. Gastrinomaları olan kişilerin yaklaşık yüzde 25�inde bunlar, MEN I hastalığının bir parçası olarak bulunur.